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西峰區(qū)醫(yī)保局開展醫(yī)?;饘嵉鼗?/h1>

摘要:為有效保障醫(yī)療保險基金安全,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構及參保人員的醫(yī)保結算行為,切實維護基金平穩(wěn)運行,近日,西峰區(qū)醫(yī)保局抽調4名工作人員,由兩名科級干部帶隊,分2組赴北京、上海、天津等地,對2019年以來轄區(qū)內職工居民異地就醫(yī)大額門診和住院費用,通過電話、郵件、傳真等稽核途徑無法查證、因疫情原因未能及時稽核的費用進行了實地稽核。

為有效保障醫(yī)療保險基金安全,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構及參保人員的醫(yī)保結算行為,切實維護基金平穩(wěn)運行,近日,西峰區(qū)醫(yī)保局抽調4名工作人員,由兩名科級干部帶隊,分2組赴北京、上海、天津等地,對2019年以來轄區(qū)內職工居民異地就醫(yī)大額門診和住院費用,通過電話、郵件、傳真等稽核途徑無法查證、因疫情原因未能及時稽核的費用進行了實地稽核。

本次稽核共涉及15家醫(yī)院31人次63張就醫(yī)票據(jù),帶隊科級干部認真籌劃,精細部署,稽核工作人員高度負責,聞令而動,克服地理環(huán)境陌生、醫(yī)院地址分散、稽核時間緊張、個別醫(yī)院配合不暢等困難,通過現(xiàn)場排隊、走訪相關醫(yī)院醫(yī)保辦及收費處等方式,按預定計劃保時保效地完成了全部稽核任務,經(jīng)現(xiàn)場稽核,所核查的63張門診、住院票據(jù)真實、費用屬實。

此次稽核的北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍302醫(yī)院等多為國內頂級的大型醫(yī)院,日?;酥写嬖诼?lián)系方式單一、溝通渠道不暢等實際困難,稽核工作人員積極同院方溝通,協(xié)商議定了后續(xù)進行稽核工作的方式方法,優(yōu)化了今后加快異地就醫(yī)費用審核報銷的進程。

醫(yī)?;鹗抢习傩盏木让X,加強基金監(jiān)管是醫(yī)保工作的生命線,西峰區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)聚焦為民辦實事,著力化解醫(yī)保經(jīng)辦流程中的難點堵點問題,主動作為,積極擔當,為參保群眾提供更加便捷、高效、優(yōu)質的服務。

來源:西峰區(qū)醫(yī)療保障局

編輯/趙俊陽
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